Výbory · Výbor pro sociální politiku
Dokument / prezentace · 2. 9. 2026 (5/7)
11. schůze · 2. 9. 2026 · text vytažený z prezentace (PPTX) · originál „PPT Horecký_Sněmovna[1]“ na psp.cz ↗
Studie dlouhodobé sociální péče v ČR
Ing. Jiří Horecký, Ph.D., MSc., MBA, prezident Asociace poskytovatelů sociálních služeb ČR
ČESKÁ REPUBLIKA STOJÍ PŘED NEJVĚTŠÍ SOCIÁLNÍ
ZMĚNOU ZA POSLEDNÍCH 30 LET
do roku 2035 přibude téměř
300 000
seniorů ve věku 75+
Celkový počet obyvatel poklesne o 2 %
Populace 75+ vzroste o 28 %
Počet lidí s Alzheimerovou chorobou vzroste téměř na dvojnásobek
Počet osob 85+ bude nejrychleji rostoucí skupinou obyvatel
Hlavní závěr
Nečeká nás problém stárnutí populace. Čeká nás problém rychle rostoucí skupiny velmi starých, velmi nemocných a velmi závislých občanů.
ČESKÁ REPUBLIKA STÁRNE, ALE HLAVNĚ RYCHLE STÁRNE JEJÍ NEJSTARŠÍ ČÁST POPULACE
NEJRYCHLEJI POROSTE SKUPINA 85+, KTERÁ GENERUJE NEJVYŠŠÍ POTŘEBU PÉČE
JAK VYPADÁ ROK 2035?
DNES (2025)
2035
1,03 mil. obyvatel 75+
cca 194 tisíc lidí s demencí
cca 118 tisíc lidí s Alzheimerovou nemocí
1,31 mil. obyvatel 75+
prudký růst neurodegenerativních onemocnění
výrazný růst osob s vysokou závislostí
na péči
Největším klientem budoucnosti nebude běžný senior. Bude to člověk s demencí, kombinovanými diagnózami a vysokým stupněm závislost.
SOUČASNÝ SYSTÉM UŽ DNES NESTAČÍ
KAPACITY VERSUS POPTÁVKA · DNES
kapacita dnes
62 485
lůžek v pobytových službách
70 tisíc neuspokojených žádostí do domovů seniorů
téměř 38 tisíc neuspokojených žádostí do domovů se zvláštním režimem DZR
tisíce neuspokojených žádostí o terénní služby
(odhad, neexistuje centrální evidence)
Klíčový problém
Systém nestíhá ani před nástupem nejsilnější seniorské generace.
PĚT NEJVĚTŠÍCH RIZIK
Co se stane bez změn?
1
Nedostatek kapacit
2
Nedostatek pracovníků
3
Přetížení rodin
4
Přelévání klientů do nemocnic
5
Rychlý růst nákladů
„Riziková mapa systému“ – bez zásahu se rizika řetězí: nedostatek zdrojů na vstupu se promítá do přetížení rodin, zdravotnictví a nákladů systému.
Bez systémových změn se všech pět rizik bude prohlubovat současně –
a s nástupem nejsilnější seniorské generace zrychlovat.
PERSONÁLNÍ KRIZE
Lidé jsou stejně velké téma jako kapacity
dnes
73 %
nákladů systému tvoří personální náklady
VÝZVY
Nedostatek pracovníků
Stárnutí pracovní síly
Vysoká fluktuace
POTŘEBUJEME
Vyšší atraktivitu oboru
Nábor ze zahraničí
Snížení administrativy
Digitalizaci
Bez řešení personální krize nejde realizovat žádný ze scénářů –
kapacity i kvalita péče stojí na lidech.
ZS
VYVÁŽENÝ MODEL 2035
Základní Scénář
PRINCIP · SOUČASNÝ ROZVOJ
Pobytových služeb
Terénních služeb
Komunitní péče
Podpory rodin
PARAMETRY
76 111 tis.
lůžek
34 55 tis.
pracovníků terénní péče
139 190 tis.
lidí v neformální péči
80 137 mld. Kč
nákladů ročně
VÝHODY
Realistický
Finančně zvládnutelný
Sociálně udržitelný
Studie k tomuto modelu implicitně směřuje jako k jediné dlouhodobě
udržitelné variantě.
1
ZMRAZENÍ POBYTOVÝCH KAPACIT 2035
Scénář 1 · bez rozšiřování pobytové péče
LOGIKA
Nevytváříme nová lůžka. Spoléháme na:
Rodiny
Domácí péči
Komunitní služby
DŮSLEDKY
40–45 tisíc seniorů bez potřebné pobytové péče
Výrazný nárůst zátěže rodin
Tlak na nemocnice
Odchody pečujících z trhu práce
Levnější pro rozpočet.
Dražší pro společnost.
139 216 tis.
lidí v neformální péči*
*předpokládáme, že optimisticky by cca 17 tis. osob mohlo přejít do terénních a komunitních služeb
80 121 mld. Kč
nákladů ročně
1.1
ZAMRZNE CELÝ SYSTÉM 2035
Scénář 1.1 · zmrazení všech kapacit kromě neformální péče
Co když neporostou žádné kapacity?
PŘEDPOKLAD SCÉNÁŘE
Do roku 2035 zůstanou na dnešní úrovni:
Pobytové služby
Pečovatelská služba
Osobní asistence
Odlehčovací služby
Komunitní kapacity
Jediné, co poroste, je počet seniorů a jejich potřeba péče.
CO SE STANE?
1. Rodiny se stanou hlavním poskytovatelem péče
Vzniká „neformální privatizace péče“
2. Nejvíce dopadne na lidi s demencí
Domácí péče je u nich nejnáročnější a dlouhodobě často neudržitelná
3. Tlak se přesune do nemocnic
Roste počet hospitalizací; dražší systém bez lepšího výsledku
4. Dopad na ekonomiku
Pečující omezují úvazky, odchází z práce; klesá produktivita
„Pokud nezvýšíme kapacity vůbec, péče nezmizí. Jen se přesune na rodiny.“
139 233 tis.
lidí v neformální péči
80 123 mld. Kč
nákladů ročně
2
PLNÁ INSTITUCIONALIZACE 2035
Scénář 2 · každý klient v pobytové službě
LOGIKA
Každého klienta řešíme pobytovou službou.
DŮSLEDKY
231 tisíc klientů v pobytové péči
Až 180 mld. Kč ročně
Investice okolo 310 mld. Kč
Obrovský nedostatek personálu
Ekonomicky i personálně nerealizovatelné.
80 180 mld. Kč
nákladů ročně
76 231 tis.
lůžek
12 / 13 · SROVNÁNÍ SCÉNÁŘŮ
Jaká bude budoucnost sociální péče v roce 2035 v číslech
Čtyři scénáře budoucího vývoje v roce 2035
2035
ZS – Základní scénář
1 · Zmrazení
pobytových služeb
1.1 · Zmrazení
celého systému
2 · Plná
institucionalizace
Roční náklady
137 mld. Kč
121–123 mld. Kč
zdánlivě nižší
180 mld. Kč
Lůžka
111 tis.
76 tis.
76 tis.
masivní růst
Senioři bez adekvátní
pobytové péče
nízký počet
40–45 tis.
ještě více než 45 tis.
minimálně
Dopad na rodiny
zvládnutelný
vysoký
extrémní
nízký
Dopad na zdravotnictví
zvládnutelný
vysoký
extrémní
nízký
Proveditelnost
★★★★★
★★★☆☆
★☆☆☆☆
★★☆☆☆
Shrnutí
Scénář 1 a 1.1 nevytváří skutečnou úsporu – náklady se pouze přesouvají ze sociálních služeb na rodiny a zdravotnictví. Scénář C je finančně i personálně neproveditelný. Studie proto implicitně směřuje k modelu A: kombinaci růstu pobytových, terénních a komunitních služeb.¹
Co navrhujeme
DOPORUČENÍ PRO DALŠÍ KROKY
1
Investovat do vyváženého růstu
Souběžně rozvíjet pobytové, terénní i komunitní služby podle modelu A — jediné realistické a udržitelné varianty.
2
Řešit personální krizi jako prioritu
Vyšší atraktivita oboru, zahraniční nábor, méně administrativy a digitalizace — bez lidí nejde realizovat žádný scénář.
3
Rozhodnout již teď
Systém nestíhá už dnes, před nástupem nejsilnější seniorské generace. Do roku 2035 zbývá málo času na přípravu kapacit.
Rozhodnutí, které uděláme dnes, určí, v jaké péči budou žít statisíce lidí v roce 2035.
7 BODŮ PRO VLÁDU ČR
Na základě závěrů studie bych doporučil, aby vláda přijala následujících 7 konkrétních opatření reagujících na hlavní rizika identifikovaná v analýze: rychlý nárůst populace 80+ a 85+, rostoucí počet lidí s demencí, nedostatek kapacit, personální krizi
a neudržitelnost současného modelu péče.
ZŘÍDIT KOORDINAČNÍ ORGÁN A TÍM VYSLAT SILNÝ SIGNÁL PRO SYSTÉMOVÉ, INVESTIČNÍ A DALŠÍ KLÍČOVÉ AKTIVITY
Konkrétní kroky:
Zřízení Výboru pro budoucí dostupnost sociálních služeb
Zapojení všech relevantních partnerů
Stanovení časového plánu činnosti a její okamžité započetí
1.
PŘIJMOUT NÁRODNÍ INVESTIČNÍ PLÁN DLOUHODOBÉ PÉČE DO ROKU 2040
Konkrétní kroky:
Každoročně navyšovat kapacitu domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem (v rámci stanoveném Koordinačním akčním plánem)
Využít investiční zdroje pro posílení kapacit komunitních sociálních služeb
Využít kombinaci státních prostředků, fondů EU, krajských zdrojů a soukromých investic
Podporovat PPP projekty a investice pojišťoven a penzijních fondů
2.
VYBUDOVAT INTEGROVANÝ SYSTÉM SOCIÁLNĚ-ZDRAVOTNÍ PÉČE
Konkrétní kroky:
Vytvořit společný zákonný rámec dlouhodobé péče
Zavést sdílené financování
Rozšířit zdravotní péči v pobytových zařízeních
Vytvořit pozici koordinátora péče pro osoby s vysokou mírou závislosti
3.
MASIVNĚ ROZŠÍŘIT DOMÁCÍ A KOMUNITNÍ PÉČI
Konkrétní kroky:
Zdvojnásobit kapacity pečovatelské služby
Rozšířit osobní asistenci a odlehčovací služby
Financovat komunitní centra a denní stacionáře
Podpořit vznik multidisciplinárních týmů v obcích
4.
SPUSTIT PROGRAM PODPORY RODINNÝCH PEČUJÍCÍCH
Konkrétní kroky:
Zavést systém „doprovázení“ a podpory neformálních pečujících
Rozšířit síť odlehčovacích služeb
Financovat bezplatné poradenství a vzdělávání pečujících
5.
PŘIJMOUT PERSONÁLNÍ STRATEGII PRO SOCIÁLNÍ SLUŽBY
Konkrétní kroky:
Postupně zvyšovat mzdy a platy pracovníků v sociálních službách v návaznosti na růst zdrojů
Umožnit kariérní systém změnou kompetencí a kvalifikací
Zjednodušit zaměstnávání kvalifikovaných pracovníků ze zahraničí
Snížit administrativní zátěž personálu
6.
DIGITALIZOVAT A ŘÍDIT SYSTÉM NA ZÁKLADĚ DAT
Konkrétní kroky:
Vytvořit centrální registr žadatelů o sociální služby
Propojit zdravotní a sociální datové systémy
Zavést telemedicínu a vzdálený monitoring seniorů
Využívat umělou inteligenci pro plánování kapacit a predikci potřeb
7.